Preguntas frecuentes
- ¿Me garantizan que emitirán una póliza GeoBlue Navigator si la solicito?
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No, GeoBlue Navigator no es un plan de emisión garantizada. Cada solicitud evalúa los riesgos de manera médica. Su solicitud puede ser 1) aceptada, 2) aceptada con un aumento de tarifa debido a su estado de salud o 3) denegada.
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- ¿Es vinculante la cotización que recibo?
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No, la cotización que recibe no es vinculante. Es posible que la cotización que recibe no aplique si 1) un hecho material está ingresado de manera incorrecta en su solicitud o 2) aumentamos la tarifa debido a su estado de salud.
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- Para determinar una tarifa mientras estoy en el extranjero, ¿qué código postal debo usar?
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La oficina de Global Citizens Association de Washington D.C. emite las pólizas para solicitantes que viven fuera de U.S. El código postal correspondiente es 20036. Ingrese "0" en la herramienta de cotización si solicita en línea mientras vive fuera de U.S.
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- ¿Cuánto demorará el proceso de evaluación de riesgos médicos?
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El período de tiempo de la evaluación de riesgos depende de la historia clínica que se detalla en la solicitud. El tiempo de procesamiento puede demorar desde un día hasta un mes. Nuestro compromiso es responder a la propuesta por escrito en un plazo de 3 - 5 días hábiles. Esto puede significar que enviemos una solicitud de información adicional al solicitante, como un cuestionario médico específico, o que notifiquemos al solicitante que dejó una pregunta sin responder por error en el formulario de solicitud. Ocasionalmente, necesitamos obtener historias clínicas de hospitales o de profesionales. Nuestro tiempo de procesamiento en estas situaciones dependerá de la rapidez con que el profesional responda a nuestra solicitud.
Si recibimos la solicitud antes de la fecha de vigencia solicitada, podemos honrar la fecha de vigencia incluso si la aprobación llega después.
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- Una vez que me aprueben la cobertura, ¿puedo hacer cambios en mi plan?
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No tiene que realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos cuando renueva su plan actual sin cambios. Consulte el proceso de renovación a continuación.
Si desea realizar cambios en los beneficios de su plan durante el período del plan, debe enviar una solicitud a retentionteam@geo-blue.com.
Si desea reducir sus beneficios, no se requiere una evaluación de riesgos médicos completa, pero no puede haber presentado una reclamación o reclamaciones contra el beneficio que está tratando de reducir (por ejemplo: eliminar la actualización de la receta después de haber presentado una reclamación de receta).
Si desea aumentar los beneficios (al reducir un deducible o al agregar cobertura de farmacia), debe completar una nueva solicitud y pasar por la evaluación de riesgos médicos. Usted está sujeto a todas las disposiciones de la solicitud, incluido el derecho de los aseguradores a rechazar su solicitud. Se desaconseja cancelar y volver a inscribirse por su cuenta.
*Cualquier cambio de plan queda a discreción de la compañía aseguradora.
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- ¿Cómo calculo mis gastos de desembolso y el límite anual?
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Los gastos de desembolso se definen como los gastos en los que incurre un asegurado al satisfacer los requisitos de deducibles y coseguros del plan. El nivel de deducible y coseguro varía según el lugar donde reciba el tratamiento de acuerdo con la tabla que se muestra a continuación. El límite anual total de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. En este ejemplo es de $2,250. Los deducibles se deben liquidar antes de que se pague el beneficio. El coseguro se aplica como un porcentaje de los cargos médicos a pagar. Solo se aplica este porcentaje a la atención que se presta fuera de U.S. y varía si es atención fuera o dentro de la red.
Plan GeoBlue Navigator1,2,3,4,5 Deducible Máximo de coseguro Fuera de U.S. Dentro de la
red de U.S.Fuera de la
red de U.S.250 $125 $250 $500 $2,000 Ejemplo de gastos de desembolso
El asegurado recibe cobertura del plan GeoBlue Navigator 250 y servicios de un hospital dentro de la red de U.S.
Los gastos médicos a pagar son de $20,000, se debe liquidar el deducible de $250 y se aplica un coseguro de un 20%.
El asegurado solo es responsable por gastos de desembolso de $2250. Esto se debe al hecho de que se aplica un tope de coseguro de $2,000.
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- ¿Cómo se calculan los deducibles y coseguros para las familias?
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Los deducibles reflejados en la tabla del plan GeoBlue Navigator son por persona. Para una familia, el deducible y el coseguro máximos se multiplican por 2.5., independientemente del tamaño de la familia. Por ejemplo, una familia que recibe cobertura del plan 250 paga un deducible máximo de $625, que se calcula al multiplicar $250 (por persona) por 2.5. El coseguro máximo es de $5,000, que se calcula al multiplicar el coseguro máximo de $2,000 (por persona) por 2.5. El límite de gastos de desembolso anual de la familia es de $5,625 ($625 + $5,000).
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- ¿Cuál es la cobertura de COVID-19 de este plan?
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Haga clic aquí para obtener la información más reciente sobre la cobertura del plan, la cancelación, la disponibilidad de proveedores y otras preguntas frecuentes relacionadas con el COVID-19.
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- ¿Mi póliza se renovará automáticamente? ¿A qué tarifa?
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Puede renovar una póliza GeoBlue Navigator hasta los 75 años de edad. Su póliza no se renueva automáticamente. Se le notificará de su nueva tarifa de plan al menos 60 días antes de la fecha de vencimiento de su póliza. Deberá confirmar su nueva tarifa de póliza por escrito o aceptar la tarifa cuando ingrese a nuestro sitio web seguro. Las tarifas del plan se basan en su edad en el momento de la renovación y se ven afectadas por la inflación en el sector médico. No se le realizará ninguna pregunta médica y su historial médico personal no determinará su nueva tarifa. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda para la renovación, envíe un correo electrónico a renewals@geo-blue.com.
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- ¿Cuándo finaliza mi cobertura?
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Podemos cancelar su póliza si:
- Ya no cumple con los requisitos de elegibilidad.
- No paga su prima.
- Descubrimos que cometió fraude o tergiversó un hecho material a GeoBlue.
- Cancelamos la prestación del plan en su área de servicio geográfico.
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- ¿Se cubrirá mi enfermedad preexistente en un plan GeoBlue Navigator?
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Si anteriormente tenía cobertura de un plan de salud grupal o individual de U.S. y el proveedor brinda una carta de verificación de un seguro de salud anterior como evidencia junto con las fechas de inscripción, GeoBlue aplicará esta cobertura anterior al período de espera de afecciones preexistentes, siempre que usted cumpla con los criterios de evaluación de riesgos médicos de GeoBlue. GeoBlue también considerará (según el caso) los seguros de salud privados emitidos en otros países como cobertura satisfactoria. Hay varias razones por las cuales la cobertura no sería considerada acreditable: 1) Los beneficios médicos son demasiado bajos 2) El plan no es integral ni cubre la cobertura para pacientes hospitalizados ni ambulatorios 3) Existe un período de tiempo en el cual no hubo cobertura hasta la fecha de vigencia de su nuevo plan.
La cantidad de meses de cobertura que se muestra en la carta del seguro de salud anterior como evidencia reducirá o eliminará el período de espera de 12 meses para enfermedades preexistentes. Si tiene 12 o más meses de seguro de salud anterior acreditable, su período de espera se eliminará. Si tiene menos de 12 meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá según la cantidad de meses que ya haya tenido cobertura. Por ejemplo, si tiene dos meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá de 12 a 10 meses. No puede tener más de 63 días de interrupción en la cobertura de seguro de salud antes de la fecha de vigencia de su plan de GeoBlue.
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- ¿Cómo accedo a profesionales médicos participantes fuera de U.S. y evito formularios de reclamaciones?
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Los servicios de salud y seguridad de GeoBlue ayudan a los asegurados a identificar atención médica de calidad en todo el mundo, a acceder a ella y a pagarla. Esto incluye una comunidad de profesionales importantes contratados de 190 países. Los asegurados pueden acceder a estos profesionales minuciosamente seleccionados y acordar que las facturas se envíen directamente a GeoBlue para su pago. GeoBlue acordará automáticamente el pago directo de la factura de esta visita. Tenga en cuenta que la facturación directa puede no estar disponible en todas partes.
También puede solicitar la facturación directa. Para ello, llame al número de teléfono de asistencia que aparece en su tarjeta de identificación de asegurado o envíe un correo electrónico a
globalhealth@geo-blue.com . Tenga en cuenta que en U.S., un asegurado puede mostrar su tarjeta de identificación al momento de recibir el servicio y los proveedores participantes solo le facturarán al asegurado el deducible o copago requerido.Se encuentra disponible en línea una página de instrucciones de reclamaciones. Visite www.geobluetravelinsurance.com para acceder a ellas. También se pueden descargar los formularios de reclamaciones desde esta sección del sitio.
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- Vivo en U.S. ¿Pueden ayudarme a encontrar médicos participantes en mi ciudad natal?
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Los miembros de GeoBlue con cobertura en Estados Unidos tienen acceso a la red Blue, con más de 700,000 proveedores. Puede encontrar un médico de la red al usar elbuscador nacional de médicos y hospitales.
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- Estoy tratando de buscar un médico de su red en U.S., pero no aparece ninguno dentro de las 25 millas donde busco. ¿Qué debo hacer?
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Si un asegurado en U.S. no tiene un médico participante de una especialidad correspondiente disponible dentro de las 25 millas, GeoBlue aplicará los beneficios (80%) dentro de la red al proveedor que visite.
Fuera de U.S. siempre se aplica el 100% después de cualquier deducible o copago aplicable.
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- Compré un plan pero deseo cancelar mi seguro antes de su vencimiento. ¿Hay un mínimo para la inscripción? ¿Deberé pagar cargos de cancelación?
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En el momento de la inscripción, la mayoría de los planes de GeoBlue tiene un mínimo de 6 meses para la inscripción. Sin embargo, los clientes no están sujetos a un contrato. GeoBlue entiende que los planes de vida cambian; por lo tanto, permitimos a nuestros miembros cancelar cualquier mes que elijan sin cargos o penalidades de cancelación. Cualquier solicitud de cancelación debe provenir del suscriptor asegurado y GeoBlue deberá recibirla en forma escrita en C/o GeoBlue/Enrollment Dept, 933 First Ave, King of Prussia, PA 19406, por correo electrónico en enrollment@geo-blue.com o por fax al 610-293-3529. GeoBlue no reembolsa las primas de un mes parcial. Las cancelaciones entran en vigencia el último día del ciclo de facturación mensual. No se permiten cancelaciones retroactivas. Los asegurados son responsables del pago de toda la prima hasta la fecha de cancelación, ya que la cobertura no depende del uso de las reclamaciones.
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- ¿Este plan cubre actos de terrorismo?
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Sí. El plan GeoBlue Navigator no excluye enfermedades o lesiones relacionadas con el terrorismo o actos terroristas. Para recibir cobertura en países donde hay hostilidades abiertas, como Irak y Afganistán, un asegurado no debe estar involucrado en actividades hostiles o combativas. Si está por mudarse a un país con advertencia de viaje del departamento estatal o ya se encuentra en ese país, comuníquese con su agente o GeoBlue para verificar si es elegible para obtener un plan. Tenga en cuenta que una vez emitida, la cobertura se provee a los asegurados de todos los países.
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- ¿Cómo se toman las decisiones sobre evacuación médica?
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El beneficio de evacuación paga la evacuación médica al hospital más cercano, al centro médico apropiado o el regreso a U.S. El traslado se deberá realizar por la ruta más directa y económica. Todas las evacuaciones requieren una certificación escrita del médico responsable quien establece que la evacuación es médicamente necesaria.
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- ¿Cómo califico para beneficios por maternidad?
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Después de 364 días de cobertura continua, los asegurados de GeoBlue Navigator son elegibles para inscribirse en un nuevo plan que cubra costos de maternidad de hasta $25,000. Las complicaciones del embarazo están cubiertas de la misma manera que cualquier otra afección. Los asegurados no necesitan enviar una nueva declaración de salud.
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- ¿Qué es Global Citizens Association?
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La Global Citizens Association (GCA) es una asociación sin fines de lucro que se encuentra en Washington, DC, y satisface las necesidades del mundo móvil con el objetivo de ayudar a sus miembros a perseguir exitosamente sus experiencias en el extranjero a través de un viaje seguro y saludable para profundizar el aprendizaje intercultural.
GCA, fundada en 1994 para prestar servicio a estudiantes internacionales, ha crecido y ahora incluye viajeros y emigrantes de todo el mundo. La Asociación ha patrocinado programas de seguro de GeoBlue y afiliados para viajeros durante más de 25 años y tiene la organización de una organización sin fines de lucro según las leyes del District of Columbia. Puede encontrar más información aquí: http://www.gcassociation.org.
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- ¿Cumple este plan con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?
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Este plan no ofrece Cobertura Esencial Mínima y, por lo tanto, no cumple con los requisitos de la Ley Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). La cobertura del asegurador puede ser 1) aceptada, 2) aceptada con un aumento de la tarifa o 3) negada según el historial de salud de los solicitantes. Se aplica un período de espera para las condiciones preexistentes a menos que tenga 12 meses de cobertura acreditable anterior. No hay pena de impuestos para la compra de esta política si está fuera de los EE.UU. por 330 días o más en un año calendario.
Visite las Preguntas sobre Ley de Asistencia Asequible de GeoBlue para más información.
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- ¿Cómo solicito mis recetas cuando las necesite?
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Su plan Navigator (GeoBlue o HTH) viene con cobertura para medicamentos recetados de pacientes ambulatorios y cubre hasta el 100% de los cargos reales, hasta $5,000 por año (hasta 90 días, el asegurador renuncia a deducibles).
Para acceder a medicamentos recetados en una farmacia dentro de U.S.;
Encuentre una farmacia participante en línea en www.universalrx.com. Presente su tarjeta de identificación médica a la farmacia participante.
Para acceder a los medicamentos recetados por correo fuera de U.S.;
Fuera de U.S. debe pagar y reclamar su beneficio. Para obtener un formulario de reclamaciones, puede elegir una opción:
En línea: visite www.expatps.com para descargar un formulario de reclamaciones.
Correo electrónico: envíe un correo electrónico a un representante de EPS al eps@universalrx.com y solicite que se le envíe un formulario de pedido por correo electrónico.
Teléfono: comuníquese con un representante de EPS para hacer su solicitud dentro de U.S. al 540-777-1450, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m. EST, USA.
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- ¿Qué es la autorización previa para medicamentos recetados?
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Estamos ampliando nuestro proceso de revisión farnacéutica para incluir la autorización previa para medicamentos obtenidos en U.S. a partir del 1 de julio de 2023. Ciertos medicamentos, generalmente medicamentos especializados, tendrán requisitos adicionales antes de que puedan estar cubiertos por su plan GeoBlue®. Esto ayuda a asegurarse de que está recibiendo cobertura para el medicamento correcto, al costo correcto, en la cantidad adecuada y la situación pertinente.
Usted no tiene que hacer nada. Si un medicamento está sujeto a autorización previa, la farmacia iniciará la solicitud de autorización previa. GeoBlue revisará la información proporcionada por su médico para asegurarse de que cumpla con las pautas de cobertura para el medicamento. Si se aprueba, su plan cubrirá el medicamento.
Esta mejora solo afecta los medicamentos surtidos en U.S. y no hay cambios en el beneficio de farmacia para las recetas presentadas fuera de los U.S. Si tiene alguna pregunta, puede comunicarse con nuestro centro de servicio global las 24 horas, todos los días, al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.
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- ¿Este plan cumple con todos los requisitos de la visa Schengen?
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Sí, los planes GeoBlue cumplen con todos los requisitos de la visa Schengen. Si viajará a alguno de los países dentro del espacio de Schengen y, según su nacionalidad, es posible que deba presentar un comprobante de que su plan de seguro incluye ciertos beneficios. GeoBlue puede proporcionarle una carta de Visa que puede usar como comprobante de que su póliza cumple con todos los requisitos de la visa Schengen ante el consulado. La carta de Visa contiene todos los términos específicos que el consulado busca.
Los países dentro del espacio de Schengen que requieren una visa para estadías cortas y un comprobante de seguro incluyen Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France and Monaco, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, Liechtenstein, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden y Switzerland. Consulte cómo solicitar la visa Schengen y qué se necesita para el seguro de viaje.
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- ¿Quién es el proveedor para la prestación del servicio de telemedicina?
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Nos asociamos con el líder mundial en telemedicina, Teladoc Health, para ofrecer a nuestros miembros consultas médicas a distancia que cumplan con los requisitos
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- ¿Qué servicios se ofrecen a través de la oferta de telemedicina?
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Los miembros pueden recibir orientación médica, diagnóstico (si se proporciona la información médica necesaria) y un tratamiento/prescripción (cuando sea legalmente posible y esté disponible). También pueden consultar al médico sobre un tratamiento sugerido. El diagnóstico y el tratamiento requerirán que el proveedor reciba la información clínica correspondiente.
Además, cabe señalar que puede haber limitaciones en cuanto al tipo de atención que puede prestarse a través de la telemedicina, en contraposición a una visita tradicional en persona. Además, puede haber restricciones gubernamentales locales con respecto a las prescripciones y la capacidad de prescribir medicamentos dependerá de las leyes locales y de la licencia del médico.
La telemedicina no es apropiada para situaciones de emergencia y solo debe usarse para condiciones médicas agudas menores.
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- ¿Cuál es la dimensión de la red de telemedicina?
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Teladoc Health tiene más de 3,500 médicos en su red en todo el mundo. Hay aproximadamente 450 médicos con licencia alrededor del mundo y más de 3,100 profesionales de atención médica que cubren los 50 estados en US. Todos los médicos practican activamente la medicina en un entorno tradicional, así como a distancia. En algunos países, los médicos son empleados por Teladoc Health y en otros son contratados, pero todos han pasado por el proceso de formación y los protocolos de Teladoc Health.
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- ¿Dónde puedo leer la letra chica?
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Para ver las definiciones y limitaciones del plan o para revisar un certificado de muestra, visite:
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