Beneficios
GeoBlue Navigator ofrece tres niveles de coseguro: 100% fuera de U.S., 80% dentro de la red de U.S., 60% fuera de la red dentro de U.S. Todos los planes GeoBlue Navigator tienen un límite máximo de por vida ilimitado y un beneficio máximo de $250,000 para evacuación médica de emergencia.
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Límite máximo de beneficios |
Fuera de U.S. |
Dentro de la red de U.S. |
Fuera de la red de U.S. |
| Límite máximo de por vida por asegurado | Ilimitado | Ilimitado | Ilimitado |
| Límite máximo anual por asegurado | Ilimitado | Ilimitado | Ilimitado |
| Atención preventiva y primaria | El asegurador no cobra deducibles | ||
| Visitas de atención preventiva al consultorio: hasta 8 visitas por año calendario | Todas excepto un copago de $10 por visita1 | Todas excepto un copago de $30 por visita | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Atención preventiva para bebés/niños: (desde el nacimiento hasta los 18 años) a. Visitas a consultorio/atención médica b. Vacunas, análisis de laboratorio y radiografías realizados en conjunto con una visita al consultorio |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Atención preventiva para adultos: (mayores de 19 años) a. Visitas a consultorio/atención médica b. Vacunas según se recomienda en el calendario de vacunación para adultos publicado por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) c. Papanicolau de rutina, mamografía anual d. Antígeno prostático específico para hombres e. Análisis de laboratorio y radiografías de diagnóstico realizados en conjunto con una visita al consultorio |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Vacunas por viaje, sujetas a un máximo por año calendario de $500 | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Exámenes físicos/de salud anuales, sujetos a un máximo por año calendario de $250 y con límite de uno por año calendario | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Centro de atención de urgencia | 100% | Todas excepto un copago de $75 por visita | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios ambulatorios | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible | ||
| Atención médica ambulatoria | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios hospitalarios | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible | ||
| Cirugía, radiografías, visitas médicas en el hospital, trasplante de órgano/tejido | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Emergencia médica hospitalaria6 | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios profesionales Cirugía, anestesia, radioterapia, visitas médicas en el hospital, radiografía de diagnóstico y análisis de laboratorio |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios ambulatorios y terapéuticos | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique | ||
| Centro quirúrgico ambulatorio | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Fisioterapia y terapia ocupacional, hasta 6 consultas por año calendario | 100%, sin deducible | 100%, sin deducible | 100%, sin deducible |
| Servicio de ambulancia | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios de acupuntura y quiropráctica, sujetos a un máximo de $2,000 por año calendario si se realizan bajo la atención de un médico con licencia | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Equipo médico duradero | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Rehabilitación y terapia | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique | ||
| Salud mental hospitalaria | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Salud mental ambulatoria | 100%, sin deducible Copago de $10 1 |
100%, sin deducible Copago de $30 |
60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%, sin deducible |
| Abuso de sustancias en el hospital | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Abuso de sustancias a nivel ambulatorio | 100%, sin deducible Copago de $10 1 |
100%, sin deducible Copago de $30 |
60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%, sin deducible |
| Otros servicios | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible | ||
| Atención de la salud a domicilio, sujeto a un máximo de 30 visitas por año calendario | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Centros de enfermería especializada, sujeto a un máximo de $250 por día durante un máximo de 50 días por año calendario | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Hospicio, sujeto a un máximo de $5,000 de por vida | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Medicamentos recetados para atención ambulatoria | El asegurador no cobra deducibles | ||
| Beneficio para medicamentos recetados sujeto a hasta $5,000 por asegurado por año calendario, suministro para un máximo de 90 días | 100% de los cargos reales | 100% de los cargos reales | 100% de los cargos reales |
| Beneficios de viajes en el extranjero | El asegurador no cobra deducibles | ||
| Traslado médico de emergencia | Beneficio de por vida máximo para todas las evacuaciones de hasta $250,000 | ||
| Repatriación de restos mortales | Beneficio máximo de hasta $25,000 | ||
| Muerte accidental y desmembramiento | Beneficio máximo: cantidad principal de hasta $10,000 | ||
Opciones de deducibles del plan
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GeoBlue Navigator1,2,3,4,5,6 |
Deducible |
Máximo de coseguro |
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| Fuera de U.S. | Dentro de la red de U.S. | Fuera de la red de U.S. | ||
| 0 | $0 | $0 | $0 | $1,000 |
| 250 | $125 | $250 | $500 | $2,000 |
| 500 | $500 | $500 | $500 | $3,000 |
| 1,000 | $500 | $1,000 | $2,000 | $4,000 |
| 2,500 | $1,250 | $2,500 | $5,000 | $8,000 |
| 5,000 | $2,500 | $5,000 | $10,000 | $10,000 |
- No se cobra copago si se visita un proveedor contratado por GeoBlue fuera de U.S.
- Los deducibles son por persona por año calendario.
- El límite máximo de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. Para una familia, el deducible y el coseguro máximos se multiplican por 2.5., independientemente del tamaño de la familia.
- Los montos que se pagan por usar un deducible se acreditan a los demás deducibles, dentro y fuera de U.S. Por ejemplo, si usa su deducible fuera de U.S., este monto se acredita a los requisitos de deducibles de U.S. (dentro de la red) y U.S. (fuera de la red)
- Un asegurado solo debe pagar su límite máximo de desembolso una vez por año para todos los servicios que se reciban fuera y dentro de U.S.
- Las visitas a consultorios que no resulten en admisiones hospitalarias estarán sujetas a una penalidad $100.
Para exclusiones y limitaciones ver Descripción del plan.
Garantía de reembolso de dinero de diez días
Tenemos tanta confianza en nuestros productos que ofrecemos la mejor garantía del mercado. Si no está completamente satisfecho con nuestro producto, envíe un correo electrónico a enrollment@geo-blue.com dentro de 10 días posteriores a la compra e incluya la razón de la cancelación.