Beneficios
GeoBlue Navigator ofrece tres niveles de coseguro: 100% fuera de U.S., 80% dentro de la red de U.S., 60% fuera de la red dentro de U.S. Todos los planes GeoBlue Navigator tienen un límite máximo de por vida ilimitado y un beneficio máximo de $250,000 para evacuación médica de emergencia.
Límite máximo de beneficios |
Fuera de U.S. |
Dentro de la red de U.S. |
Fuera de la red de U.S. |
| Límite máximo de por vida por asegurado | Ilimitado | Ilimitado | Ilimitado |
| Límite máximo anual por asegurado | Ilimitado | Ilimitado | Ilimitado |
| Atención preventiva y primaria | El asegurador no cobra deducibles | ||
| Visitas de atención preventiva al consultorio: hasta 8 visitas por año calendario | Todas excepto un copago de $10 por visita1 | Todas excepto un copago de $30 por visita | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Atención preventiva para bebés/niños: desde el nacimiento hasta los 18 años a. Visitas a consultorio/atención médica b. Vacunas, análisis de laboratorio y radiografías |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Atención preventiva para adultos: mayores de 19 años de edad a. Papanicolau de rutina, mamografía anual b. Antígeno prostático específico para hombres c. Exámenes físicos/de salud anuales d. Análisis de laboratorio y radiografías de diagnóstico e. Vacunas recomendadas por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Vacunas para viajes | 100% de gasto cubierto máximo de $500 por año calendario. | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Exámenes físicos/de salud anuales | 100% de gasto cubierto máximo de $250 y se limita a uno por año calendario | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% de gasto cubierto máximo de $250 y se limita a uno por año calendario. | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% de gasto cubierto máximo de $250 y se limita a uno por año calendario. |
| Servicios ambulatorios | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible | ||
| Atención médica ambulatoria | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios hospitalarios | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible | ||
| Cirugía, radiografías, visitas médicas en el hospital, trasplante de órgano/tejido | El asegurador pagará el 100% de los gastos cubiertos. | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Emergencia médica hospitalaria | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios profesionales Cirugía, anestesia, radioterapia, visitas médicas en el hospital, radiografía de diagnóstico y análisis de laboratorio |
100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Servicios ambulatorios y terapéuticos | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique | ||
| Centro quirúrgico ambulatorio | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Fisioterapia y terapia ocupacional | No se cobra deducible. Gastos cubiertos de hasta $50 por visita, hasta 6 visitas por año calendario | ||
| Servicio de ambulancia | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Equipo médico duradero | 100% | 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% | 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% |
| Rehabilitación y terapia | El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique | ||
| a. Salud mental hospitalaria | 100% hasta 60 días | 80% hasta 60 días | 60% hasta 60 días |
| b. Salud mental ambulatoria | 75% hasta 40 visitas/60% después | 75% hasta 40 visitas/60% después | 75% hasta 40 visitas/60% después |
| c. Abuso de sustancias en el hospital | 100% hasta 60 días de desintoxicación | 80% hasta 60 días de desintoxicación | 60% hasta 60 días de desintoxicación |
| d. Abuso de sustancias a nivel ambulatorio | 75% hasta 40 visitas/60% después | 75% hasta 40 visitas/60% después | 75% hasta 40 visitas/60% después |
| Medicamentos recetados para atención ambulatoria | El asegurador no cobra deducibles 100% del cargo real de hasta un límite máximo anual de $5,000/suministro para un máximo de 90 días |
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| Beneficios de viajes en el extranjero | El asegurador no cobra deducibles | ||
| Traslado médico de emergencia | Beneficio de por vida máximo para todas las evacuaciones de hasta $250,000 | ||
| Repatriación de restos mortales | Beneficio máximo de hasta $25,000 | ||
| Muerte accidental y desmembramiento | Beneficio máximo: cantidad principal de hasta $10,000 | ||
Opciones de deducibles del plan
Plan GeoBlue Navigator1, 2, 3, 4, 5, 6 |
Deducible |
Máximo de coseguro |
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|---|---|---|---|---|
| Fuera de U.S. | Dentro de la red de U.S. | Fuera de la red de U.S. | ||
| 0 | $0 | $0 | $0 | $1,000 |
| 250 | $125 | $250 | $500 | $2,000 |
| 500 | $500 | $500 | $500 | $3,000 |
| 1,000 | $500 | $1,000 | $2,000 | $4,000 |
| 2,500 | $1,250 | $2,500 | $5,000 | $8,000 |
| 5,000 | $2,500 | $5,000 | $10,000 | $10,000 |
- No se cobra copago si se visita un proveedor contratado por GeoBlue fuera de U.S.
- Los deducibles son por persona por año calendario.
- El límite máximo de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. Para una familia, el deducible y el coseguro máximos se multiplican por 2.5., independientemente del tamaño de la familia.
- Los montos que se pagan por usar un deducible se acreditan a los demás deducibles, dentro y fuera de U.S. Por ejemplo, si usa su deducible fuera de U.S., este monto se acredita a los requisitos de deducibles de U.S. (dentro de la red) y U.S. (fuera de la red)
- Un asegurado solo debe pagar su límite máximo de desembolso una vez por año para todos los servicios que se reciban fuera y dentro de U.S.
- Las visitas a consultorios que no resulten en admisiones hospitalarias estarán sujetas a una penalidad $100.
Para exclusiones y limitaciones ver Descripción del plan.
Garantía de reembolso de dinero de diez días
SU SATISFACCIÓN ESTÁ GARANTIZADA. ¡Tenemos tanta confianza en nuestros productos que ofrecemos la mejor garantía del mercado! Si no está completamente conforme con nuestro producto, simplemente devuelva su certificado o póliza de cobertura y la descripción del traslado médico de emergencia y otros servicios en un plazo de 10 días a partir de la recepción e incluya una carta en la cual señale su deseo de cancelar el plan. Si aún no ha partido o incurrido en una reclamación, recibirá un reembolso completo.