Planes de salud para estudiantes

Preguntas frecuentes

  • ¿Me garantizan que emitirán una póliza GeoBlue Navigator si la solicito?
    • No, GeoBlue Navigator no es un plan de emisión garantizada. Cada solicitud evalúa los riesgos de manera médica. Su solicitud puede ser 1) aceptada o 2) rechazada.

  • ¿Es vinculante la cotización que recibo?
    • No, la cotización que recibe no es vinculante. Es posible que la cotización que recibe no aplique si un hecho material está ingresado de manera incorrecta en su solicitud.

  • Para determinar una tarifa mientras estoy en el extranjero, ¿qué código postal debo usar?
    • La oficina de Global Citizens Association de Washington D.C. emite las pólizas para solicitantes que viven fuera de U.S. El código postal correspondiente es 20036. Ingrese "0" en la herramienta de cotización si solicita en línea mientras vive fuera de U.S.

  • ¿Cuánto demorará el proceso de evaluación de riesgos médicos?
    • El período de tiempo de la evaluación de riesgos depende de la verificación del estado de estudiante que se detalla en la solicitud. Nuestro compromiso es responder a la propuesta por escrito en un plazo de 24 - 48 horas. Esto significa que podemos enviar una solicitud de información adicional al solicitante, como una copia de la factura de la matrícula, el horario de clases o una carta del registro público, o que podemos notificar al solicitante que dejó una pregunta sin responder en el formulario de solicitud. Nuestro tiempo de procesamiento en estas situaciones dependerá de la rapidez con la que el solicitante responda a nuestro pedido.

      Si recibimos la solicitud antes de la fecha de vigencia solicitada, podemos honrar la fecha de vigencia incluso si la aprobación llega después.

      Si está solicitando cobertura como estudiante solamente, es elegible para nuestro proceso de evaluación de riesgos acelerado. Si usted es un estudiante que necesita cobertura dependiente, o es miembro de la facultad, se le asignará un proceso de evaluación de riesgos normal.

      En cualquiera de las dos situaciones mencionadas, la mejor manera de agilizar una evaluación de riesgos es enviando la verificación de su estado escolar junto con la solicitud.

  • Una vez que me aprueban para obtener la cobertura, ¿debo volver a realizar el proceso de evaluación de riesgos?
    • No tiene que realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos cuando renueva su plan actual sin cambios. Es posible que le vuelvan a realizar la evaluación de riesgos si decide seleccionar otros beneficios (ver a continuación). Solo se pueden realizar cambios en el plan al momento de la renovación.

      Si un asegurado desea aumentar los beneficios (disminuyendo un deducible) deberá completar una nueva solicitud. Si un asegurado desea reducir sus beneficios, no necesita completar una nueva solicitud de evaluación de riesgos.

  • ¿Cómo calculo mis gastos de desembolso y el límite anual?
    • Los gastos de desembolso se definen como los gastos en los que incurre un asegurado al satisfacer los requisitos de deducibles y coseguros del plan. El nivel de deducible y coseguro varía según el lugar donde reciba el tratamiento de acuerdo con la tabla que se muestra a continuación. El límite anual total de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. En este ejemplo es de $2,250. Los deducibles se deben liquidar antes de que se pague el beneficio. El coseguro se aplica como un porcentaje de los cargos médicos a pagar. Solo se aplica este porcentaje a la atención que se presta fuera de U.S. y varía si es atención fuera o dentro de la red.

      Plan GeoBlue Navigator1,2,3,4,5 Deducible Máximo de coseguro
        Fuera de U.S. Dentro de la
      red de U.S.
      Fuera de la
      red de U.S.
       
      250 $125 $250 $500 $2,000

      Ejemplo de gastos de desembolso

      El asegurado recibe cobertura del plan GeoBlue Navigator 250 y servicios de un hospital dentro de la red de U.S.

      Los gastos médicos a pagar son de $20,000, se debe liquidar el deducible de $250 y se aplica un coseguro de un 20%.

      El asegurado solo es responsable por gastos de desembolso de $2250. Esto se debe al hecho de que se aplica un tope de coseguro de $2,000.

  • ¿Mi póliza se renovará automáticamente? ¿A qué tarifa?
    • Puede inscribirse en una póliza GeoBlue Navigator hasta los 75 años. La póliza no se renueva automáticamente si usted no lo solicita. Se le notificará de su nueva tarifa de plan al menos 30 días antes de la fecha de vencimiento de su póliza. Deberá confirmar su nueva tarifa de póliza por escrito o aceptar la tarifa cuando ingrese a nuestro sitio web seguro. Las tarifas de planes se establecen en función de la edad al momento de inscribirse y se ven afectadas por la inflación en el sector médico. No se le realizará ninguna pregunta médica y su historial médico personal no determinará su nueva tarifa.

  • ¿Cuándo finaliza mi cobertura?
    • Podemos cancelar su póliza si:

      1. Ya no cumple con los requisitos de elegibilidad.
      2. No paga su prima
      3. Descubrimos que cometió fraude o tergiversó un hecho material a GeoBlue
      4. Cancelamos la prestación del plan en su área de servicio geográfico
  • ¿Se cubrirá mi enfermedad preexistente en un plan GeoBlue Navigator?
    • Si anteriormente tenía cobertura de un plan de salud grupal o individual de U.S. y el proveedor brinda una carta de verificación de un seguro de salud anterior como evidencia junto con las fechas de inscripción, GeoBlue aplicará esta cobertura anterior al período de espera de afecciones preexistentes, siempre que usted cumpla con los criterios de evaluación de riesgos médicos de GeoBlue. GeoBlue también considerará (individualmente) los seguros de salud privados emitidos en otros países como aplicables. Hay varias razones por las cuales la cobertura no sería considerada acreditable: 1) Los beneficios médicos son demasiado bajos 2) El plan no es integral ni cubre la cobertura para pacientes hospitalizados ni ambulatorios 3) Existe un período de tiempo en el cual no hubo cobertura hasta la fecha de vigencia de su nuevo plan.

      La cantidad de meses de cobertura que se muestra en la carta del seguro de salud anterior como evidencia reducirá o eliminará el período de espera de 12 meses para enfermedades preexistentes. Si tiene 12 o más meses de seguro de salud anterior acreditable, su período de espera se eliminará. Si tiene menos de 12 meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá según la cantidad de meses que ya haya tenido cobertura. Por ejemplo, si tiene dos meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá de 12 a 10 meses. No puede tener más de 63 días de interrupción en la cobertura de seguro de salud antes de la fecha de vigencia de su plan de GeoBlue.

  • Vivo en U.S. ¿Pueden ayudarme a encontrar médicos participantes en mi ciudad natal?
    • Dentro de U.S. GeoBlue tiene una red con más de 700,000 proveedores disponibles para sus asegurados. Puede encontrar un médico de la red si busca en la red Bluecard.

  • Estoy tratando de buscar un médico de su red en U.S., pero no aparece ninguno dentro de las 25 millas donde busco. ¿Qué debo hacer?
    • Si un asegurado en U.S. no tiene un médico participante de una especialidad correspondiente disponible dentro de las 25 millas, GeoBlue aplicará los beneficios (80%) dentro de la red al proveedor que visite.

      Fuera de U.S. siempre se aplica el 100% después de cualquier deducible o copago aplicable.

  • ¿Cómo accedo a profesionales médicos participantes fuera de U.S. y evito formularios de reclamaciones?
    • Los servicios de salud y seguridad de GeoBlue ayudan a los asegurados a identificar atención médica de calidad en todo el mundo, a acceder a ella y a pagarla. Esto incluye una comunidad de profesionales importantes contratados de 180 países. Los asegurados pueden acceder a estos profesionales minuciosamente seleccionados y acordar que las facturas se envíen directamente a GeoBlue para su pago. GeoBlue acordará automáticamente el pago directo de la factura de esta visita. Tenga en cuenta que la facturación directa puede no estar disponible en todas partes.

      También puede solicitar la facturación directa. Para ello, llame al número de teléfono de asistencia que aparece en su tarjeta de identificación de asegurado o envíe un correo electrónico a globalhealth@geo-blue.com. Tenga en cuenta que en U.S., un asegurado puede mostrar su tarjeta de identificación al momento de recibir el servicio y los proveedores participantes solo le facturarán al asegurado el deducible o copago requerido.

      Se encuentra disponible en línea una página de instrucciones de reclamaciones. Puede acceder a ellas si visita www.geobluetravelinsurance.com. También se pueden descargar los formularios de reclamaciones desde esta sección del sitio.

  • Compré un plan pero deseo cancelar mi seguro antes de su vencimiento. ¿Hay un mínimo para la inscripción? ¿Deberé pagar cargos de cancelación?
    • GeoBlue tiene un mínimo de 3 meses para la inscripción. Sin embargo, los clientes no están sujetos a un contrato de 3 meses. GeoBlue entiende que los planes de vida cambian, por lo tanto, permitimos a nuestros miembros cancelar cualquier mes que elijan sin cargos o penalidades de cancelación. Toda solicitud de cancelación debe provenir del suscriptor asegurado y GeoBlue deberá recibirla en forma escrita por correo electrónico, fax o correo postal. GeoBlue no reembolsa las primas de un mes parcial. No se permiten cancelaciones retroactivas.

  • ¿Este plan cubre actos de terrorismo?
    • Sí. El plan GeoBlue Navigator no excluye enfermedades o lesiones relacionadas con el terrorismo o actos terroristas. Para recibir cobertura en países donde hay hostilidades abiertas, como Irak y Afganistán, un asegurado no debe estar involucrado en actividades hostiles o combativas. Si está por mudarse a un país con advertencia de viaje del departamento estatal o ya se encuentra en ese país, comuníquese con su agente o GeoBlue para verificar si es elegible para obtener un plan. Tenga en cuenta que una vez emitida, la cobertura se provee a los asegurados de todos los países.

  • ¿Cómo se toman las decisiones sobre evacuación médica?
    • El beneficio de evacuación paga la evacuación médica al hospital más cercano, al centro médico apropiado o el regreso a U.S. El traslado se deberá realizar por la ruta más directa y económica. Todas las evacuaciones requieren una certificación escrita del médico responsable quien establece que la evacuación es médicamente necesaria.

  • ¿Cómo califico para beneficios por maternidad?
    • Después de 364 días de cobertura continua, los asegurados de GeoBlue Navigator son elegibles para inscribirse en un nuevo plan que cubra costos de maternidad de hasta $25,000. Las complicaciones del embarazo están cubiertas de la misma manera que cualquier otra afección. Los asegurados no necesitan enviar una nueva declaración de salud. Si usted proviene directamente de un plan para estudiantes de GeoBlue con maternidad incluida, el período de espera puede ser reducido o eliminado.

  • ¿Qué es Global Citizens Association?
    • La Global Citizens Association (GCA) es una asociación sin fines de lucro que se encuentra en Washington, DC, y satisface las necesidades del mundo móvil con el objetivo de ayudar a sus miembros a perseguir exitosamente sus experiencias en el extranjero a través de un viaje seguro y saludable para profundizar el aprendizaje intercultural.
      GCA, fundada en 1994 para prestar servicio a estudiantes internacionales, ha crecido y ahora incluye viajeros y emigrantes de todo el mundo. La Asociación ha patrocinado programas de seguro de GeoBlue y afiliados para viajeros durante más de 25 años y tiene la organización de una organización sin fines de lucro según las leyes del District of Columbia. Puede encontrar más información aquí: http://www.gcassociation.org.

  • ¿Este plan cumple con los requisitos de la Ley de Asistencia Asequible en relación con la Cobertura Esencial Mínima?
    • Este plan no ofrece Cobertura Esencial Mínima y, por lo tanto, no cumple con los requisitos de la Ley Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). La cobertura del asegurador puede ser 1) aceptada, 2) aceptada con un aumento de la tarifa o 3) negada según el historial de salud de los solicitantes. Se aplica un período de espera para las condiciones preexistentes a menos que tenga 12 meses de cobertura acreditable anterior. No hay pena de impuestos para la compra de esta política si está fuera de los EE.UU. por 330 días o más en un año calendario. Los estudiantes internacionales con Visa J1, F1 o M1, están exentos de multas impositivas bajo la Ley de Asistencia Asequible. Para estadounidenses en el extranjero, no hay pena de impuestos para la compra de esta política si están fuera de U.S. por 330 días o más en un año calendario.

      Visite las Preguntas sobre Ley de Asistencia Asequible de GeoBlue para más información.

  • ¿Estos planes cumplen con los requisitos del programa J-1 de Visa que estarán vigentes desde el 15 de mayo de 2015?
    • Sí, los beneficios del plan y las tres opciones de deducibles cumplen con los requisitos. Las opciones de deducibles que cumplen con los requisitos son los planes 0, 250 y 500. Los detalles completos de los requisitos se pueden encontrar en https://www.federalregister.gov/

  • ¿Cómo solicito mis recetas cuando las necesite?
    • Su plan Navigator (GeoBlue o HTH) viene con cobertura para medicamentos recetados de pacientes ambulatorios y cubre hasta el 100% de los cargos reales, hasta $5,000 por año (hasta 90 días, el asegurador renuncia a deducibles).

      Para acceder a medicamentos recetados en una farmacia dentro de U.S.;

      Encuentre una farmacia participante en línea en www.universalrx.com. Presente su tarjeta de identificación médica a la farmacia participante y pague su copago.

      Para acceder a los medicamentos recetados por correo fuera de U.S.;

      Fuera de U.S. debe pagar y reclamar su beneficio. Para obtener un formulario de reclamaciones, puede elegir una opción:

      En línea: visite www.expatps.com para descargar un formulario de reclamaciones.

      Correo electrónico: envíe un correo electrónico a un representante de EPS al eps@universalrx.com y solicite que se le envíe un formulario de pedido por correo electrónico.

      Teléfono: comuníquese con un representante de EPS para hacer su solicitud dentro de U.S. al 540-777-1450, de 8:30 a.m. a 5:00 p.m. EST, USA.

  • ¿Este plan cumple con todos los requisitos de la visa Schengen?
    • Sí, los planes GeoBlue cumplen con todos los requisitos de la visa Schengen. Si viajará a alguno de los países dentro del espacio de Schengen y, según su nacionalidad, es posible que deba presentar un comprobante de que su plan de seguro incluye ciertos beneficios. GeoBlue puede proporcionarle una carta de Visa que puede usar como comprobante de que su póliza cumple con todos los requisitos de la visa Schengen ante el consulado. La carta de Visa contiene todos los términos específicos que el consulado busca.

      Los países dentro del espacio de Schengen que requieren una visa para estadías cortas y un comprobante de seguro incluyen Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France and Monaco, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, Liechtenstein, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden y Switzerland. Consulte la lista actual de países dentro del espacio de Schengen y averigüe qué nacionalidades requieren una visa y un seguro de salud para viajes a Schengen.

  • ¿Dónde puedo leer la letra chica?
    • Para ver las definiciones y limitaciones del plan o para revisar un certificado de muestra, visite:

      Certificado Navigator