Planes de salud mundiales para emigrantes

Beneficios

Límite máximo de beneficio

Beneficios - Fuera de U.S. únicamente

Límite máximo de por vida por asegurado Ilimitado
Límite máximo anual por asegurado Ilimitado
Atención preventiva y primaria El asegurador no cobra deducibles
Atención preventiva para bebés/niños: (desde el nacimiento hasta los 18 años)
a. Visitas a consultorio/atención médica
b. Vacunas, análisis de laboratorio y radiografías realizados en conjunto con una visita al consultorio
100%
Atención preventiva para adultos: (mayores de 19 años)
a. Visitas a consultorio/atención médica
b. Vacunas según se recomienda en el calendario de vacunación para adultos publicado por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC)
c. Papanicolau de rutina, mamografía anual
d. Antígeno prostático específico para hombres
e. Análisis de laboratorio y radiografías de diagnóstico realizados en conjunto con una visita al consultorio
100%
Exámenes físicos/de salud anuales, sujetos a un máximo de $750 por año calendario y a un límite de uno por año calendario 100%
Visitas al consultorio del médico de atención primaria o del especialista Todas excepto un copago de $10 por visita1
Servicios profesionales El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
Cirugía, anestesia, radioterapia, visitas médicas en el hospital, radiografía de diagnóstico y análisis de laboratorio. 100%
Servicios hospitalarios El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
Cirugía, radiografías, visitas médicas en el hospital, trasplante de órgano/tejido 100%
Emergencia médica hospitalaria 100%
Medicamentos hospitalarios 100%
Servicios ambulatorios y terapéuticos El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique
Centro quirúrgico ambulatorio 100%
Servicio de ambulancia 100%
Atención odontológica por accidente $1,000 por año calendario, $200 por diente
Servicios de acupuntura y quiropráctica, sujetos a un máximo de $2,000 por año calendario si se realizan bajo la atención de un médico con licencia 100%
Equipo médico duradero 100%
Terapia con infusión 100%
Fisioterapia y terapia ocupacional,
Límite de 12 visitas por año calendario
100%, sin deducible
Rehabilitación y terapia El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique
Salud mental hospitalaria 100%
Salud mental ambulatoria 100%, sin deducible
Copago de $10 1
Abuso de sustancias en el hospital 100%
Abuso de sustancias a nivel ambulatorio 100%, sin deducible
Copago de $10 1
Otros servicios El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
Atención de la salud a domicilio, sujeto a un máximo de 30 visitas por año calendario 100%
Centros de enfermería especializada, sujeto a un máximo de $250 por día durante un máximo de 50 días por año calendario 100%
Hospicio, sujeto a un máximo de $5,000 de por vida 100%
Beneficios de recetas para pacientes ambulatorios El asegurador no cobra deducibles
Beneficio básico de medicamentos recetados, sujeto a un máximo de $1,000 por persona asegurada y por año calendario (solo beneficio de pago y reclamación) 100% de los cargos reales
Cláusula adicional opcional de medicamentos recetados, sujeta a un máximo de $25,000 por persona asegurada y por año calendario 100% de los cargos reales
Beneficios de viajes en el extranjero El asegurador no cobra deducibles
Traslado médico de emergencia Hasta $250,000
Repatriación de restos mortales Hasta $25,000
Muerte accidental y desmembramiento $50,000

Beneficios opcionales Cláusula de beneficios básicos en U.S. (solo plan Xplorer Essential)

Límite máximo de beneficio

Beneficios - Solo dentro de U.S.

Beneficio de salud máximo por persona asegurada, por año calendario $1,000,000
Servicios de atención médica de emergencia, enfermedad y lesiones accidentales mientras visita temporalmente United States El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique
Proveedor participante en U.S. Proveedor no participante en U.S.
Servicios de visita a consultorios médicos 100%, sin deducible, copago de $50 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Sala de emergencias de hospital 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Copago adicional de $250 por visita - no se cobra en caso de admisión
60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Copago adicional de $250 por visita - no se cobra en caso de admisión
Servicios profesionales para pacientes ambulatorios (radiología, patología y médico de emergencias) 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Centro de atención de urgencia 100%, sin deducible, copago de $75 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Radiografía y/o análisis de laboratorio realizados en la sala de emergencias o en un centro de atención de urgencia (se facturan como parte de la visita) 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Radiografía y/o análisis de laboratorio realizados en un centro independiente junto con la visita a la sala de emergencias 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Ambulancia 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Hospital para pacientes hospitalizados - Cargos del centro/profesionales Admisión limitada a servicios de atención médica de emergencia, enfermedades y lesiones accidentales mientras visita temporalmente United States
Proveedor participante en U.S. Proveedor no participante en U.S.
Cargos por cama y comida 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Visitas/consultas a médicos 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Servicios profesionales
(cirujano, radiólogo, patólogo, anestesiólogo)
80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Medicamentos recetados comprados dentro de United States
Se limita a atención médica de emergencia, enfermedades y lesiones accidentales cubiertas con este paquete. Se aplica la limitación por enfermedad preexistente 100% del costo real, el deducible no se aplica 
Beneficio máximo de $1,000 por año calendario y el suministro máximo de 30 días por receta cubierta

Opciones de deducibles del plan

GeoBlue Xplorer Essential1,2,3,4,5,6,7

Deducible

Elite $0
1,000 $1,000
2,500 $2,500
5,000 $5,000
10,000 $10,000
  1. No se cobra copago si se visita un proveedor contratado por GeoBlue fuera de U.S.
  2. Los deducibles son por persona por año calendario.
  3. Para una familia, el deducible máximo se multiplica por 2.5, independientemente del tamaño de la familia.
  4. Los montos que se pagan por usar un deducible se acreditan a los demás deducibles, dentro y fuera de U.S. Por ejemplo, si usa su deducible fuera de U.S., este monto se acredita a los requisitos de deducibles de U.S. (dentro de la red) y U.S. (fuera de la red)
  5. Un asegurado solo debe pagar su límite máximo de desembolso una vez por año para todos los servicios que se reciban fuera y dentro de U.S.
  6. Las visitas a consultorios que no resulten en admisiones hospitalarias estarán sujetas a una penalidad $100.
  7. La opción de deducible del plan 10,000 no está disponible para Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S.

Para exclusiones y limitaciones consulte lo siguiente:

Garantía de reembolso de dinero de diez días

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