Planes de salud mundiales para emigrantes

Preguntas frecuentes

  • ¿Me garantizan que emitirán una póliza GeoBlue Xplorer si la solicito?
    • No, GeoBlue Xplorer Essential no es un plan de emisión garantizada. Cada solicitud evalúa los riesgos de manera médica. Su solicitud puede ser 1) aceptada, 2) denegada o 3) (para Essential solamente) aceptada con un aumento de tarifa debido a su estado de salud.

  • ¿Es vinculante la cotización que recibo?
    • No, la cotización que recibe no es vinculante. Es posible que la cotización que recibe no aplique si 1) nos proporcionó un código postal incorrecto, 2) un hecho material está ingresado de manera incorrecta en su solicitud o 3) aumentamos la tarifa debido a su estado de salud.

  • Para determinar una tarifa mientras estoy en el extranjero, ¿qué código postal debo usar?
    • La oficina de Global Citizen Association de Washington D.C. emite las pólizas para los ciudadanos estadounidenses/residentes permanentes que solicitan desde el extranjero. El código postal es 20036. Ingrese "0" en la herramienta de cotización si solicita en línea mientras vive en el extranjero.

  • ¿Cuánto demorará el proceso de evaluación de riesgos médicos?
    • El período de tiempo de la evaluación de riesgos depende de la historia clínica que se detalla en la solicitud. El tiempo de procesamiento puede demorar desde un día hasta un mes. Nuestro compromiso es responder a la propuesta por escrito en un plazo de 2-3 días hábiles. Esto puede significar que notificaremos al solicitante que le faltó completar una pregunta en el formulario de solicitud. Para el plan Essential, es posible que enviemos una solicitud al solicitante para obtener información adicional, como un cuestionario médico específico, u ocasionalmente, necesitemos obtener historias clínicas de hospitales o de profesionales. Nuestro tiempo de procesamiento en estas situaciones dependerá de la rapidez con que el profesional responda a nuestra solicitud.

      Si recibimos la solicitud antes de la fecha de vigencia solicitada, podemos honrar la fecha de vigencia incluso si la aprobación llega después.

  • Una vez que me aprueban para obtener la cobertura, ¿debo volver a realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos?
    • No tiene que realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos cuando renueva su plan actual sin cambios. Es posible que le vuelvan a realizar la evaluación de riesgos si decide seleccionar otros beneficios (ver a continuación). Solo se pueden realizar cambios en el plan al momento de la renovación.

      Si un asegurado desea aumentar los beneficios (disminuyendo un deducible o agregando cobertura para farmacia) deberá completar una nueva solicitud de evaluación de riesgos. Si un asegurado desea reducir sus beneficios, no necesita completar una nueva solicitud de evaluación de riesgos.

  • ¿Cómo calculo mis gastos de desembolso y el límite anual?
    • Los gastos de desembolso se definen como los gastos en los que incurre un asegurado al satisfacer los requisitos de deducibles y coseguros del plan. El límite anual total de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. Los deducibles se deben liquidar antes de que se pague la mayoría de los beneficios.

  • ¿Cómo se calculan los deducibles y coseguros para las familias?
    • Los deducibles se hacen por persona. Para una familia, el deducible máximo se multiplica por 2.5., independientemente del tamaño de la familia.

  • ¿Cuál es la cobertura de COVID-19 de este plan?
    • Haga clic aquí para obtener la información más reciente sobre la cobertura del plan, la cancelación, la disponibilidad de proveedores y otras preguntas frecuentes relacionadas con el COVID-19.

  • ¿Mi póliza se renovará automáticamente? ¿A qué tarifa?
    • Puede renovar una póliza GeoBlue Xplorer hasta los 84 años de edad. Su póliza no se renueva automáticamente. Se le notificará de su nueva tarifa de plan al menos 60 días antes de la fecha de vencimiento de su póliza. Deberá confirmar su nueva tarifa de póliza por escrito o aceptar la tarifa cuando ingrese a nuestro sitio web seguro. Las tarifas del plan se basan en su edad en el momento de la renovación y se ven afectadas por la inflación en el sector médico. No se le realizará ninguna pregunta médica y su historial médico personal no determinará su nueva tarifa. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda para la renovación, envíe un correo electrónico a renewals@geo-blue.com.

  • ¿Cuándo finaliza mi cobertura?
    • Podemos cancelar su póliza si:

      a. Ya no cumple con los requisitos de elegibilidad.

      b. No paga su prima.

      c. Descubrimos que cometió fraude o tergiversó un hecho material a GeoBlue.

      d. Cancelamos la prestación del plan en su área de servicio geográfico.

  • ¿Por qué necesitaría este seguro si el país que visito me ofrece el seguro de salud nacional?
    • El seguro de salud nacional o público puede ser diferente a lo que la mayoría de los estadounidenses está acostumbrado y el servicio puede ser limitado para ciudadanos que se trasladan. Muchos planes públicos ofrecen menos en términos de servicios médicos que los cubiertos por un plan privado. En particular, los planes públicos suelen brindar cobertura en la región o país anfitrión únicamente. Para un emigrante que viaja por negocios o regresa a casa durante el transcurso del año, los beneficios cesan en al frontera. Cuando se encuentra bajo la cobertura de un plan nacional, quizás no tenga acceso a los mejores centros privados y especialistas. Puede experimentar protocolos de tratamiento diferentes o períodos de espera prolongados para cirugías electivas. Con un plan de salud público, es muy poco probable que se cubran los beneficios de evacuación médica. Con GeoBlue, usted cuenta con una cobertura integral en todas partes del mundo y tiene acceso a las mejores opciones de tratamiento. Si elije alguno de nuestros planes con área de cobertura en U.S., puede regresar a casa para el tratamiento y la recuperación. Además, puede mantener la cobertura hasta por 9 meses luego de la repatriación, lo que garantiza la asegurabilidad en el futuro.

  • ¿Se cubrirá mi enfermedad preexistente en un plan GeoBlue Xplorer?
    • Si anteriormente tenía cobertura de un plan de salud grupal o individual de U.S. y el proveedor brinda una carta de verificación de un seguro de salud anterior como evidencia junto con las fechas de inscripción, GeoBlue aplicará esta cobertura anterior al período de espera de afecciones preexistentes, siempre que usted cumpla con los criterios de evaluación de riesgos médicos de GeoBlue. GeoBlue también considerará (según el caso) los seguros de salud privados emitidos en otros países como cobertura satisfactoria. Hay varias razones por las cuales la cobertura no sería considerada acreditable: 1) Los beneficios médicos son demasiado bajos 2) El plan no es integral ni cubre la cobertura para pacientes hospitalizados ni ambulatorios 3) Existe un período de tiempo en el cual no hubo cobertura hasta la fecha de vigencia de su nuevo plan.

      La cantidad de meses de cobertura que figura en la carta de prueba del seguro de salud anterior reducirá o eliminará el período de espera de seis meses para enfermedades preexistentes. Si tuvo un seguro de salud acreditable anterior por seis meses o más, se eliminará su período de espera. Si tiene menos de seis meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá según la cantidad de meses que haya tenido la cobertura anterior. Por ejemplo, si tiene dos meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá de seis a cuatro meses. No puede tener más de 63 días de interrupción en la cobertura de seguro de salud antes de la fecha de vigencia de su plan de GeoBlue. SI SELECCIONA LA CLÁUSULA DE BENEFICIOS BÁSICOS EN U.S., NO TENDRÁ COBERTURA PARA RECIBIR ATENCIÓN EN UNITED STATES EN CASO DE UNA ENFERMEDAD PREEXISTENTE, CON LA EXCEPCIÓN DE UN MONTO DE EXENCIÓN DE $500 AL AÑO.

  • ¿Cómo accedo a profesionales médicos participantes fuera de U.S. y evito formularios de reclamaciones?
    • Los servicios de salud y seguridad mundiales de GeoBlue ayudan a los asegurados a identificar, acceder y pagar atención médica de calidad en todo el mundo. Esto incluye una comunidad de profesionales importantes contratados de 190 países. Los asegurados pueden acceder a estos profesionales minuciosamente seleccionados y acordar que las facturas se envíen directamente a GeoBlue para su pago. GeoBlue acordará automáticamente el pago directo de la factura de esta visita. Tenga en cuenta que la facturación directa puede no estar disponible en todas partes.

      También puede solicitar la facturación directa. Para ello, llame al número de teléfono de asistencia que aparece en su tarjeta de identificación de asegurado o envíe un correo electrónico a GeoBlue.

      Se encuentra disponible en línea una página de instrucciones de reclamaciones. Puede acceder a ellas si visita www.geobluetravelinsurance.com y selecciona "Contacto" en la parte superior derecha de la barra de navegación. También se pueden descargar los formularios de reclamaciones desde esta sección del sitio.

  • Compré un plan pero deseo cancelar mi seguro antes de su vencimiento. ¿Hay un mínimo para la inscripción? ¿Deberé pagar cargos de cancelación?
    • En el momento de la inscripción, la mayoría de los planes de GeoBlue tiene un mínimo de 6 meses para la inscripción.  Sin embargo, los clientes no están sujetos a un contrato.  GeoBlue entiende que los planes de vida cambian; por lo tanto, permitimos a nuestros miembros cancelar cualquier mes que elijan sin cargos o penalidades de cancelación. Cualquier solicitud de cancelación debe provenir del suscriptor asegurado y GeoBlue deberá recibirla en forma escrita en C/o GeoBlue/Enrollment Dept, 933 First Ave, King of Prussia, PA 19406, por correo electrónico en enrollment@geo-blue.com o por fax al 610-293-3529. GeoBlue no reembolsa las primas de un mes parcial. Las cancelaciones entran en vigencia el último día del ciclo de facturación mensual. No se permiten cancelaciones retroactivas. Los asegurados son responsables del pago de toda la prima hasta la fecha de cancelación, ya que la cobertura no depende del uso de las reclamaciones.

  • ¿Este plan cubre actos de terrorismo?
    • Sí. Los planes GeoBlue Xplorer no excluyen enfermedades o lesiones relacionadas con el terrorismo o actos terroristas. Para recibir cobertura en países donde hay hostilidades abiertas, como Irak y Afganistán, un asegurado no debe estar involucrado en actividades hostiles o combativas. Si está por mudarse a un país con advertencia de viaje del departamento estatal o ya se encuentra en ese país, comuníquese con su agente o GeoBlue para verificar si es elegible para obtener un plan. Tenga en cuenta que una vez emitida, la cobertura se provee a los asegurados de todos los países.

  • ¿Cómo funciona el beneficio opcional para farmacia?
    • Los planes GeoBlue Xplorer incluyen un beneficio básico para medicamentos recetados. El beneficio básico para medicamentos recetados cubre medicamentos hospitalarios hasta el máximo de la póliza y está sujeto al deducible y coseguro del plan. También cubre medicamentos ambulatorios al 100% hasta un límite anual de $1000. Está a la venta un beneficio opcional para medicamentos recetados. Esto ofrece un límite más elevado que el beneficio básico para medicamentos y no está sujeto a un deducible.

  • ¿Cómo se toman las decisiones sobre evacuación médica?
    • El beneficio de evacuación paga la evacuación médica al hospital más cercano, al centro médico apropiado o el regreso a U.S. El traslado se deberá realizar por la ruta más directa y económica. Todas las evacuaciones requieren una certificación escrita del médico responsable quien establece que la evacuación es médicamente necesaria.

  • ¿Cómo califico para beneficios por maternidad?
    • Después de 364 días de cobertura continua, los asegurados de GeoBlue Xplorer son elegibles para inscribirse en un nuevo plan que cubra costos de maternidad de la misma manera que las demás afecciones. Los asegurados no necesitan enviar una nueva declaración de salud.

  • ¿Qué beneficios médicos cubre Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S.?
    • Una cláusula es una disposición de una póliza de seguro que extiende o modifica la cobertura o los términos. Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. tiene como objetivo proporcionar cobertura médica temporal para enfermedades o emergencias médicas que puedan presentarse mientras un asegurado viaja temporalmente a United States. Las visitas temporales a U.S. están limitadas a hasta 3 viajes combinados por año calendario con una duración de hasta 21 días por viaje. Para ver una lista completa de los beneficios disponibles, haga clic aquí.

  • ¿Cuál es la diferencia entre Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. y el plan Xplorer Premier?
    • El plan Xplorer Premier es un plan integral que cubre sus necesidades médicas dentro y fuera de United States. Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. tiene como objetivo proporcionar cobertura médica temporal para enfermedades o emergencias médicas que puedan presentarse mientras un asegurado viaja temporalmente a U.S. Las visitas temporales a U.S. están limitadas a hasta 3 viajes combinados por año calendario con una duración de hasta 21 días por viaje.

  • ¿Se aplica un deducible máximo de atención médica al año por Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S.?
    • Para un individuo, el deducible médico asignado por año calendario es el monto mayor, ya sea $1,000 o 2 veces el monto deducible que aparece en la página de confirmación de Xplorer Essential seleccionada por el participante elegible. El máximo familiar es 2.5 veces el deducible individual.

  • ¿Qué se considera una visita temporal a U.S.?
    • Se puede brindar cobertura para visitas temporales a U.S. si selecciona la cláusula de beneficios básicos en U.S. Las visitas están limitadas a hasta 3 viajes combinados por año calendario con una duración de hasta 21 días por viaje.

  • ¿Qué se considera una "enfermedad" en comparación con una "enfermedad preexistente" en relación con Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S.?
    • Los términos "enfermedad" y "enfermedad preexistente" tienen significados específicos en Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S.

      Una "enfermedad" es una afección, dolencia o condición que aparece después de la fecha de inicio del plan y que es probable que empeore significativamente durante la estadía del asegurado en U.S., por lo que necesitará tratamiento antes de que concluya el viaje programado o se vaya de U.S.

      Una "enfermedad preexistente" es una afección, dolencia u otra condición del asegurado que 24 meses antes de viaje a U.S.:
      1) apareció, empeoró, se volvió aguda o presentó síntomas que hicieron que el asegurado buscara diagnóstico, atención o tratamiento; o
      2) requirió medicamentos recetados, a menos que la enfermedad para la cual se toma el medicamento recetado permanezca controlada sin ningún cambio en la receta requerida; o
      3) fue tratada por un médico o recibió un tratamiento recomendado por un médico.

  • Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S., ¿cubre los beneficios relacionados con enfermedades preexistentes?
    • Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. cubrirá los gastos médicos incurridos en relación con una enfermedad preexistente del asegurado hasta un beneficio máximo de solo $500.

  • Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S., ¿cubre la compra de medicamentos recetados en U.S.?
    • Los medicamentos recetados relacionados con atención médica de emergencia, enfermedades y lesiones accidentales tienen una cobertura del 100% del costo real (sin deducible) con un beneficio máximo de $1,000 por año calendario y un suministro máximo de 30 días por receta cubierta. En caso de enfermedades preexistentes, se aplica una limitación.

  • Si selecciono Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. y necesito un tratamiento médico mientras estoy visitando temporalmente U.S, ¿qué tengo que llevar conmigo al hospital o al médico? ¿El centro aceptará mi tarjeta de asegurado de GeoBlue?
    • En caso de una enfermedad durante una visita temporal a U.S., se recomienda a los asegurados con Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S. que tengan a mano su tarjeta de identificación de asegurado de GeoBlue y su identificación emitida por el gobierno.

  • Xplorer Essential con beneficios básicos en U.S., ¿requiere documentación adicional para presentar una reclamación de beneficios?
    • Para completar el procesamiento de reclamaciones, se puede solicitar documentación adicional para presentar una reclamación de beneficios:

      1) Un itinerario que muestre la duración del viaje, que puede incluir, entre otros documentos:
         a) Copias de los pasajes
         b) Copias de los sellos de la visa o pasaporte que muestren la entrada y salida de U.S.
         c) Cualquier otra documentación requerida para validar la cantidad máxima de viajes realizados a U.S. y/o la duración máxima de un viaje específico

      2) Registros médicos si el tratamiento cubierto está relacionado con una enfermedad preexistente según lo solicitado

      3) Un formulario de reclamaciones completo

      Los documentos solicitados pueden enviarse a underwriting@geo-blue.com

  • El plan Xplorer Select requiere un plan de salud primario de U.S. ¿Qué constituye un plan de salud primario de U.S.?
    • Un plan de salud primario es un plan grupal de beneficios de salud, un plan individual de beneficios de salud o un plan de salud gubernamental diseñado para ser el primer pagador de reclamaciones para un asegurado antes de la responsabilidad de este plan. El plan tiene que ser un plan médico principal renovable que cumpla con la ACA. (Medicare y Medicaid no constituyen un plan de salud primario para el plan Select.) Importante: La mayoría de las pólizas individuales de seguro de salud requieren explícitamente que cumpla con los criterios de elegibilidad en vigencia de la póliza. La elegibilidad a veces depende de si reside o vive en el área de servicio. Las definiciones pueden variar pero si ya no reside, vive o trabaja en el área de servicio, su cobertura podrá cancelarse después de 60 días o según el último ciclo de facturación en el cual cambió su elegibilidad. Se recomienda que revise minuciosamente el certificado de seguro de sus planes de salud primarios para entender por completo el tipo de cobertura que se ofrece cuando está fuera del área de servicio.

  • ¿Qué es Global Citizens Association?
    • La Global Citizens Association (GCA) es una asociación sin fines de lucro que se encuentra en Washington, DC, y satisface las necesidades del mundo móvil con el objetivo de ayudar a sus miembros a perseguir exitosamente sus experiencias en el extranjero a través de un viaje seguro y saludable para profundizar el aprendizaje intercultural.
      GCA, fundada en 1994 para prestar servicio a estudiantes internacionales, ha crecido y ahora incluye viajeros y emigrantes de todo el mundo. La Asociación ha patrocinado programas de seguro de GeoBlue y afiliados para viajeros durante más de 25 años y tiene la organización de una organización sin fines de lucro según las leyes del District of Columbia. Puede encontrar más información aquí: http://www.gcassociation.org.

  • ¿Quién es el asegurador?
    • GeoBlue Xplorer está respaldada por 4 Ever Life International Limited. 4 Ever Life International Limited mejora la protección con soluciones de evaluaciones de riesgo únicas a nivel nacional para corredores, agentes, administradores, empleadores, empleados y personas individuales. 4 Ever Life International Limited es un licenciatario independiente de la Blue Cross and Blue Shield Association y una subsidiaria de propiedad absoluta de BCS Financial Corporation. BCS Financial ha sido socio de seguros de GeoBlue desde su creación. BCS es propiedad de un consorcio de planes Blue Cross and Blue Shield y la Blue Cross Blue Shield Association. 4 Ever Life International Limited recibe la calificación "A" (Excelente) de la compañía A.M. Best.

  • ¿Cumplen estos planes con los requisitos de la Ley de Asistencia Asequible con relación a la Cobertura Esencial Mínima?
    • Los planes Xplorer Essential están diseñados para aquellos que viven en el extranjero y no proporcionan la cobertura esencial mínima exigida por la Ley de Asistencia Asequible (ACA). A partir del año del plan 2019 (para el cual tendrá tiempo de presentar sus declaraciones de impuestos hasta abril de 2020), ya no se aplicará la multa federal por no tener un plan MEC calificado. Si no mantiene la cobertura MEC durante 2019 o posteriormente, ya no necesitará cumplir con los requisitos de una exención para evitar la multa. Este es un cambio de la ley federal en vigencia a partir del 1 de enero de 2019 y no corresponde a leyes estatales individuales.

      Estos planes pueden ser 1) aceptados, 2) (plan Essential solamente) aceptados con un aumento de tarifa o 3) denegados según el historial de salud de los solicitantes. Se aplica un período de espera para las condiciones preexistentes a menos que tenga 6 meses de cobertura acreditable anterior.

      Visite las Preguntas sobre Ley de Asistencia Asequible de GeoBlue para más información.

  • ¿Este plan cumple con todos los requisitos de la visa Schengen?
    • Sí, los planes GeoBlue cumplen con todos los requisitos de la visa Schengen. Si viajará a alguno de los países dentro del espacio de Schengen y, según su nacionalidad, es posible que deba presentar un comprobante de que su plan de seguro incluye ciertos beneficios. GeoBlue puede proporcionarle una carta de Visa que puede usar como comprobante de que su póliza cumple con todos los requisitos de la visa Schengen ante el consulado. La carta de Visa contiene todos los términos específicos que el consulado busca.

      Los países dentro del espacio de Schengen que requieren una visa para estadías cortas y un comprobante de seguro incluyen Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France and Monaco, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, Liechtenstein, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden y Switzerland. Consulte la lista actual de países dentro del espacio de Schengen y averigüe qué nacionalidades requieren una visa y un seguro de salud para viajes a Schengen.

  • ¿Quién es el proveedor para la prestación del servicio de telemedicina?
  • ¿Qué servicios se ofrecen a través de la oferta de telemedicina?
    • Los miembros pueden recibir orientación médica, diagnóstico (si se proporciona la información médica necesaria) y un tratamiento/prescripción (cuando sea legalmente posible y esté disponible). También pueden consultar al médico sobre un tratamiento sugerido. El diagnóstico y el tratamiento requerirán que el proveedor reciba la información clínica correspondiente.

      Además, cabe señalar que puede haber limitaciones en cuanto al tipo de atención que puede prestarse a través de la telemedicina, en contraposición a una visita tradicional en persona. Además, puede haber restricciones gubernamentales locales con respecto a las prescripciones y la capacidad de prescribir medicamentos dependerá de las leyes locales y de la licencia del médico.

      La telemedicina no es apropiada para situaciones de emergencia y solo debe usarse para condiciones médicas agudas menores.

      Conozca más sobre nuestro servicio de telemedicina

  • ¿Cuál es la dimensión de la red de telemedicina?
    • Teladoc Health tiene más de 3,500 médicos en su red en todo el mundo. Hay aproximadamente 450 médicos con licencia alrededor del mundo y más de 3,100 profesionales de atención médica que cubren los 50 estados en US. Todos los médicos practican activamente la medicina en un entorno tradicional, así como a distancia. En algunos países, los médicos son empleados por Teladoc Health y en otros son contratados, pero todos han pasado por el proceso de formación y los protocolos de Teladoc Health.

      Conozca más sobre nuestro servicio de telemedicina

  • ¿Dónde puedo leer la letra chica?