Planes de salud mundiales para emigrantes

Beneficios

Límite máximo de beneficio

Fuera de U.S.

U.S. (dentro de la red)

U.S. (fuera de la red)

Límite máximo de por vida por asegurado Ilimitado Ilimitado Ilimitado
Límite máximo anual por asegurado Ilimitado Ilimitado Ilimitado
Atención preventiva y primaria El asegurador no cobra deducibles
Atención preventiva para bebés/niños: desde el nacimiento hasta los 18 años
a. Visitas a consultorio/atención médica
b. Vacunas, análisis de laboratorio y radiografías
100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Atención preventiva para adultos: mayores de 19 años de edad
a. Papanicolau de rutina, mamografía anual
b. Antígeno prostático específico para hombres
c. Exámenes físicos/de salud anuales
d. Análisis de laboratorio y radiografías de diagnóstico
Vacunas recomendadas por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC)
100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Vacunas para viajes 100% de gasto cubierto máximo de $500 por año calendario.  80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Visitas de atención preventiva al consultorio Todas excepto un copago de $10 por visita1 Todas excepto un copago de $30 por visita 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Servicios profesionales El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
Cirugía, anestesia, radioterapia, visitas médicas en el hospital, radiografía de diagnóstico y análisis de laboratorio. 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Servicios hospitalarios El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
Cirugía, radiografías, visitas médicas en el hospital, trasplante de órgano/tejido 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Emergencia médica hospitalaria6 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Medicamentos hospitalarios 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Servicios ambulatorios y terapéuticos El asegurador paga después de que se alcanza el deducible, a menos que se indique.
Centro quirúrgico ambulatorio 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Servicio de ambulancia 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Atención odontológica por accidente $1,000 por año, $200 por diente $1,000 por año, $200 por diente $1,000 por año, $200 por diente
Servicios de acupuntura y quiropráctica 100% hasta $2000 80% hasta $2000 60% hasta $2000
Equipo médico duradero 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Terapia con infusión 100% 80% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100% 60% hasta el límite máximo de coseguro, luego 100%
Fisioterapia y terapia ocupacional,
no se cobra deducible.
Límite de $50 por visita, 12 visitas por año Límite de $50 por visita, 12 visitas por año Límite de $50 por visita, 12 visitas por año
Rehabilitación y terapia El asegurador paga después de que se alcanza el deducible
a. Salud mental hospitalaria 100% hasta 60 días 80% hasta 60 días 60% hasta 60 días
b. Salud mental ambulatoria 75% hasta 40 visitas / 60% después 75% hasta 40 visitas / 60% después 75% hasta 40 visitas / 60% después
c. Abuso de sustancias en el hospital 100% hasta 60 días de desintoxicación 80% hasta 60 días de desintoxicación 60% hasta 60 días de desintoxicación
d. Abuso de sustancias a nivel ambulatorio 75% hasta 40 visitas / 60% después 75% hasta 40 visitas / 60% después 75% hasta 40 visitas / 60% después
Opciones de beneficios para medicamentos recetados El asegurador no cobra deducibles
Beneficio básico para medicamentos recetados sujeto a un límite máximo de $1000 por asegurado por período de la póliza (beneficio de pago y reclamación únicamente) 100% de los cargos reales 100% de los cargos reales 100% de los cargos reales
Cláusula opcional. Sujeto a un límite máximo de $25,000 por asegurado por período de la póliza.
Suministro para un máximo de 90 días
100% de los cargos reales Genéricos: 100% después de $10 de copago
Marca: 100% después de $10 de copago
Inyectables: 70%
Genéricos: 100% después de $10 de copago
Marca: 100% después de $10 de copago
Inyectables: 70%
Beneficios de viajes en el extranjero El asegurador no cobra deducibles
Traslado médico de emergencia Hasta $250,000 n/d n/d
Repatriación de restos mortales Hasta $25,000 n/d n/d
Muerte accidental y desmembramiento $50,000 $50,000 $50,000

Opciones de deducibles del plan

1, 2, 3, 4, 5, 6

Deducible

   

Máximo de coseguro

  Fuera de U.S. Dentro de la red de U.S. Fuera de la red de U.S.  
Elite $0 $0 $1,000 $2,000
1,000 $500 $1,000 $2,000 $4,000
2,000 $1,000 $2,000 $4,000 $8,000
5,000 $2,500 $5,000 $10,000 $10,000
  1. No se cobra copago si se visita un proveedor contratado por GeoBlue fuera de U.S.
  2. Los deducibles son por persona por año calendario.
  3. El límite máximo de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos. Para una familia, el deducible y el coseguro máximos se multiplican por 2.5., independientemente del tamaño de la familia.
  4. Los montos que se pagan por usar un deducible se acreditan a los demás deducibles, dentro y fuera de U.S. Por ejemplo, si usa su deducible fuera de U.S., este monto se acredita a los requisitos de deducibles de U.S. (dentro de la red) y U.S. (fuera de la red).
  5. Un asegurado solo debe pagar su límite máximo de coseguro una vez por año para todos los servicios que se reciban fuera y dentro de U.S.
  6. Las visitas a consultorios que no resulten en admisiones hospitalarias estarán sujetas a una penalidad $50

Otros beneficios

El asegurador paga después de que se alcanza el deducible

Atención de la salud a domicilio 100% de gastos cubiertos, máximo de 30 visitas por año
Centros de enfermería especializada 100% con un gasto cubierto máximo de $250 por día, máximo de 50 días por año calendario
Hospicio 100% con un gasto cubierto máximo de $5,000 de por vida

Para exclusiones y limitaciones ver Descripción del plan

Garantía de reembolso de dinero de diez días

SU SATISFACCIÓN ESTÁ GARANTIZADA. ¡Tenemos tanta confianza en nuestros productos que ofrecemos la mejor garantía del mercado! Si no está completamente conforme con nuestro producto, simplemente devuelva su certificado o póliza de cobertura y la descripción del traslado médico de emergencia y otros servicios en un plazo de 10 días a partir de la recepción e incluya una carta en la cual señale su deseo de cancelar el plan. Si aún no ha partido o incurrido en una reclamación, recibirá un reembolso completo.