Planes de salud mundiales para emigrantes

Preguntas frecuentes

  • ¿Me garantizan que emitirán una póliza GeoBlue Xplorer si la solicito?
    • No, GeoBlue Xplorer no es un plan de emisión garantizada. Cada solicitud evalúa los riesgos de manera médica. Su solicitud puede ser 1) aceptada, 2) aceptada con un aumento de tarifa debido a su estado de salud o 3) denegada.

  • ¿Es vinculante la cotización que recibo?
    • No, la cotización que recibe no es vinculante. Es posible que la cotización que recibe no aplique si 1) nos proporcionó un código postal incorrecto, 2) un hecho material está ingresado de manera incorrecta en su solicitud o 3) aumentamos la tarifa debido a su estado de salud.

  • Para determinar una tarifa mientras estoy en el extranjero, ¿qué código postal debo usar?
    • La oficina de Global Citizens Association de Washington D.C. emite las pólizas para los ciudadanos estadounidenses/residentes permanentes que solicitan desde el extranjero. El código postal es 20036. Ingrese "0" en la herramienta de cotización si solicita en línea mientras vive en el extranjero.

  • ¿Cuánto demorará el proceso de evaluación de riesgos médicos?
    • El período de tiempo de la evaluación de riesgos depende de la historia clínica que se detalla en la solicitud. El tiempo de procesamiento puede demorar desde un día hasta un mes. Nuestro compromiso es responder a la propuesta por escrito en un plazo de 3-5 días hábiles. Esto puede significar que enviemos una solicitud de información adicional al solicitante, como un cuestionario médico específico, o que notifiquemos al solicitante que dejó una pregunta sin responder por error en el formulario de solicitud. Ocasionalmente, necesitamos obtener historias clínicas de hospitales o de profesionales. Nuestro tiempo de procesamiento en estas situaciones dependerá de la rapidez con que el profesional responda a nuestra solicitud.

      Si recibimos la solicitud antes de la fecha de vigencia solicitada, podemos honrar la fecha de vigencia incluso si la aprobación llega después.

  • Una vez que me aprueban para obtener la cobertura, ¿debo volver a realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos?
    • No tiene que realizar el proceso de evaluación de riesgos médicos cuando renueva su plan actual sin cambios. Es posible que le vuelvan a realizar la evaluación de riesgos si decide seleccionar otros beneficios (ver a continuación). Solo se pueden realizar cambios en el plan al momento de la renovación.

      Si un asegurado desea aumentar los beneficios (disminuyendo un deducible o agregando cobertura para farmacia) deberá completar una nueva solicitud de evaluación de riesgos. Si un asegurado desea reducir sus beneficios, no necesita completar una nueva solicitud de evaluación de riesgos.

  • ¿Cómo calculo mis gastos de desembolso y el límite anual?
    • Los gastos de desembolso se definen como los gastos en los que incurre un asegurado al satisfacer los requisitos de deducibles y coseguros del plan. El nivel de deducible y coseguro varía según el lugar donde reciba el tratamiento de acuerdo con la ilustración que se muestra a continuación. El límite anual total de gastos de desembolso se calcula al sumar el máximo de deducibles y coseguros juntos.

      Los deducibles se deben liquidar antes de que el asegurador pague el beneficio. Tenga en cuenta que no se cobra deducible para visitas médicas en consultorio.

      El coseguro se aplica como un porcentaje de los cargos médicos a pagar, después de alcanzar el deducible. No se cobra coseguro a atención recibida fuera de U.S. y los beneficios cubiertos son de hasta 100%. Se cobra coseguro a atención recibida dentro de U.S. a una tarifa del 20% para servicios dentro de la red y 40% para servicios fuera de la red. Dicho de otra manera, el asegurador del plan cubre el 80% de los servicios dentro de la red y el 60% de los servicios fuera de la red de U.S. Los asegurados están protegidos por el límite máximo de coseguro como se muestra más abajo, en caso de que incurran en gastos médicos elevados. El límite máximo de coseguro está diseñado para limitar los gastos de desembolso de un asegurado.

      En la tabla a continuación, el máximo que un asegurado pagaría de gastos de desembolso, asumiendo que toda la atención recibida es de un servicio dentro la red de U.S., es de $6,000 ($2,000 de deducible y $4,000 de coseguro). El máximo que un asegurado pagaría de gastos de desembolso, asumiendo que toda la atención recibida es de un servicio dentro la red de U.S., es de $5,000 ($1,000 de deducible y $4,000 de coseguro).

      Plan Xplorer 1,2,3,4,5 Fuera de U.S. Dentro de la red de U.S. Fuera de la red de U.S. Máximo de coseguro
      1,000 $500 $1,000 $2,000 $4,000

      Ejemplo de gastos de desembolso
      El asegurado de GeoBlue Xplorer recibe cobertura del plan Xplorer 1,000 y servicios de un hospital dentro de la red de U.S.

      Los cargos hospitalarios incurridos son de $80,000. El deducible de $1,000 debe ser liquidado por el asegurado. Después de pagar el deducible, se aplica un cargo de coseguro del 20% al saldo de $79,000. El asegurado paga el monto del coseguro del 20% O el nivel máximo de coseguro, el que sea menor. En este ejemplo, el 20% de $79,000 equivale a $15,800. El límite máximo de coseguro de $4,000 es menos de $15,800 y se aplicaría en esta instancia.

      El asegurado es responsable por los gastos de desembolso de $5,000 ($1,000 de deducible + $4,000 de coseguro).

  • ¿Cómo se calculan los deducibles y coseguros para las familias?
    • Los deducibles reflejados en la tabla del plan Xplorer son por persona. Para una familia, el deducible y el coseguro máximos se multiplican por 2.5., independientemente del tamaño de la familia. Por ejemplo, una familia que recibe cobertura del plan 1000 paga un deducible máximo de $2,500, que se calcula al multiplicar $1000 (por persona) por 2.5. El coseguro máximo es de $10,000, que se calcula al multiplicar el coseguro máximo de $4,000 (por persona) por 2.5. El límite de gastos de desembolso anual de la familia es de $12,500 ($2,500 + $10,000).

  • ¿Mi póliza se renovará automáticamente? ¿A qué tarifa?
    • Puede inscribirse en una póliza GeoBlue Xplorer hasta los 84 años de edad. La póliza no se renueva automáticamente si usted no lo solicita. Se le notificará de su nueva tarifa de plan al menos 30 días antes de la fecha de vencimiento de su póliza. Deberá confirmar su nueva tarifa de póliza por escrito o aceptar la tarifa cuando ingrese a nuestro sitio web seguro. Las tarifas de planes se establecen en función de la edad al momento de inscribirse y se ven afectadas por la inflación en el sector médico. No se le realizará ninguna pregunta médica y su historial médico personal no determinará su nueva tarifa. Las tarifas de GeoBlue Xplorer son tarifas estándar para todos los asegurados que renueven.

  • ¿Cuándo finaliza mi cobertura?
    • Podemos cancelar su póliza si:

      a. Ya no cumple con los requisitos de elegibilidad

      b. No paga su prima

      c. Descubrimos que cometió fraude o tergiversó un hecho material a GeoBlue.

      d. Cancelamos la prestación del plan en su área de servicio geográfico.

  • ¿Por qué necesitaría este seguro si el país que visito me ofrece el seguro de salud nacional?
    • El seguro de salud nacional o público puede ser diferente a lo que la mayoría de los estadounidenses está acostumbrado y el servicio puede ser limitado para ciudadanos que se trasladan. Muchos planes públicos ofrecen menos en términos de servicios médicos que los cubiertos por un plan privado. En particular, los planes públicos suelen brindar cobertura en la región o país anfitrión únicamente. Para un emigrante que viaja por negocios o regresa a casa durante el transcurso del año, los beneficios cesan en al frontera. Cuando se encuentra bajo la cobertura de un plan nacional, quizás no tenga acceso a los mejores centros privados y especialistas. Puede experimentar protocolos de tratamiento diferentes o períodos de espera prolongados para cirugías electivas. Con un plan de salud público, es muy poco probable que se cubran los beneficios de evacuación médica. Con GeoBlue, usted cuenta con una cobertura integral en todas partes del mundo y tiene acceso a las mejores opciones de tratamiento. Si elije alguno de nuestros planes con área de cobertura en U.S., puede regresar a casa para el tratamiento y la recuperación. Además, puede mantener la cobertura hasta por 9 meses luego de la repatriación, lo que garantiza la asegurabilidad en el futuro.

  • ¿Se cubrirá mi enfermedad preexistente en un plan GeoBlue Xplorer?
    • Si anteriormente tenía cobertura de un plan de salud grupal o individual de U.S. y el proveedor brinda una carta de verificación de un seguro de salud anterior como evidencia junto con las fechas de inscripción, GeoBlue aplicará esta cobertura anterior al período de espera de afecciones preexistentes, siempre que usted cumpla con los criterios de evaluación de riesgos médicos de GeoBlue. GeoBlue también considerará (individualmente) los seguros de salud privados emitidos en otros países como aplicables. Hay varias razones por las cuales la cobertura no sería considerada acreditable: 1) Los beneficios médicos son demasiado bajos 2) El plan no es integral ni cubre la cobertura para pacientes hospitalizados ni ambulatorios 3) Existe un período de tiempo en el cual no hubo cobertura hasta la fecha de vigencia de su nuevo plan.

      La cantidad de meses de cobertura que figura en la carta de prueba del seguro de salud anterior reducirá o eliminará el período de espera de seis meses para enfermedades preexistentes. Si tuvo un seguro de salud acreditable anterior por seis meses o más, se eliminará su período de espera. Si tiene menos de seis meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá según la cantidad de meses que haya tenido la cobertura anterior. Por ejemplo, si tiene dos meses de cobertura acreditable, su período de espera se reducirá de seis a cuatro meses. No puede tener más de 63 días de interrupción en la cobertura de seguro de salud antes de la fecha de vigencia de su plan de GeoBlue.

  • ¿Cómo accedo a profesionales médicos participantes fuera de U.S. y evito formularios de reclamaciones?
    • Los servicios de salud y seguridad mundiales de GeoBlue ayudan a los asegurados a identificar, acceder y pagar atención médica de calidad en todo el mundo. Esto incluye una comunidad de profesionales importantes contratados de 180 países. Los asegurados pueden acceder a estos profesionales minuciosamente seleccionados y acordar que las facturas se envíen directamente a GeoBlue para su pago. Para ello, visite www.geobluetravelinsurance.com. GeoBlue acordará automáticamente el pago directo de la factura de esta visita. Tenga en cuenta que la facturación directa puede no estar disponible en todas partes.

      También puede solicitar la facturación directa. Para ello, llame al número de teléfono de asistencia que aparece en su tarjeta de identificación de asegurado o envíe un correo electrónico a globalhealth@geo-blue.com Tenga en cuenta que en U.S., un asegurado puede mostrar su tarjeta de identificación al momento de recibir el servicio y los proveedores participantes solo le facturarán al asegurado el deducible o copago requerido.

      Se encuentra disponible en línea una página de instrucciones de reclamaciones. Puede acceder a ellas si visita www.geobluetravelinsurance.com y selecciona "Contacto" en la parte superior derecha de la barra de navegación. También se pueden descargar los formularios de reclamaciones desde esta sección del sitio.

  • Vivo en U.S. ¿Pueden ayudarme a encontrar médicos participantes en mi ciudad natal?
    • Dentro de U.S. GeoBlue tiene una red con más de 700,000 proveedores disponibles para sus asegurados. Puede encontrar un médico de la red si busca en la red Bluecard.

  • Estoy tratando de buscar un médico de su red en U.S., pero no aparece ninguno dentro de las 25 millas donde busco. ¿Qué debo hacer?
    • Si un asegurado en U.S. no tiene un médico participante de una especialidad correspondiente disponible dentro de las 25 millas, GeoBlue aplicará los beneficios (80%) dentro de la red al proveedor que visite.

      Fuera de U.S. siempre se aplica el 100% después de cualquier deducible o copago aplicable.

  • Soy ciudadano de Canada y me estoy por mudar a U.S. ¿Soy elegible para el plan GeoBlue Xplorer?
    • Para ser elegible para el plan GeoBlue Xplorer, debe ser ciudadano o residente de United States. Como canadiense, una vez que llegue a U.S., podrá solicitar cobertura. Para verificar si cumple con nuestras normas médicas establecidas antes de llegar a U.S., puede completar un formulario de preevaluación de GeoBlue.

  • Compré un plan pero deseo cancelar mi seguro antes de su vencimiento. ¿Hay un mínimo para la inscripción? ¿Deberé pagar cargos de cancelación?
    • GeoBlue tiene un mínimo de 6 meses para la inscripción. Sin embargo, los clientes no están sujetos a un contrato de 6 meses. GeoBlue entiende que los planes de vida cambian, por lo tanto, permitimos a nuestros miembros cancelar cualquier mes que elijan sin cargos o penalidades de cancelación. Toda solicitud de cancelación debe provenir del suscriptor asegurado y GeoBlue deberá recibirla en forma escrita por correo electrónico, fax o correo postal. GeoBlue no reembolsa las primas de un mes parcial. No se permiten cancelaciones retroactivas.

  • ¿Este plan cubre actos de terrorismo?
    • Sí. El plan GeoBlue Xplorer no excluye enfermedades o lesiones relacionadas con el terrorismo o actos terroristas. Para recibir cobertura en países donde hay hostilidades abiertas, como Irak y Afganistán, un asegurado no debe estar involucrado en actividades hostiles o combativas. Si está por mudarse a un país con advertencia de viaje del departamento estatal o ya se encuentra en ese país, comuníquese con su agente o GeoBlue para verificar si es elegible para obtener un plan. Tenga en cuenta que una vez emitida, la cobertura se provee a los asegurados de todos los países.

  • ¿Cómo funciona el beneficio opcional para farmacia?
    • El beneficio opcional para farmacia ofrece cobertura dentro de U.S. y un límite de beneficio más elevado fuera de U.S.

      GeoBlue ofrece a los asegurados la conveniencia de un servicio de facturación directa dentro de U.S., de modo que el asegurado es el único responsable del copago en farmacias participantes. La mayoría de las farmacias reconocidas participan en este programa administrado por Universal RX. Fuera de U.S., los asegurados pagan la farmacia directamente y luego envían una reclamación de reembolso a GeoBlue. El beneficio opcional para farmacia no está sujeto al deducible o coseguro del plan. Dentro de United States, los asegurados pagan $10 por medicamentos genéricos y $25 por medicamentos de marca. Los asegurados también son elegibles para usar nuestro servicio de farmacia con envío de medicamentos por correo.

  • ¿Cómo se toman las decisiones sobre evacuación médica?
    • El beneficio de evacuación paga la evacuación médica al hospital más cercano, al centro médico apropiado o el regreso a U.S. El traslado se deberá realizar por la ruta más directa y económica. Todas las evacuaciones requieren una certificación escrita del médico responsable quien establece que la evacuación es médicamente necesaria.

  • ¿Cómo califico para beneficios por maternidad?
    • Después de 364 días de cobertura continua, los asegurados de GeoBlue Xplorer son elegibles para inscribirse en un nuevo plan que cubra costos de maternidad de la misma manera que las demás afecciones. Los asegurados no necesitan enviar una nueva declaración de salud.

  • ¿Qué es Global Citizens Association?
    • La Global Citizens Association (GCA) es una asociación sin fines de lucro que se encuentra en Washington, DC, y satisface las necesidades del mundo móvil con el objetivo de ayudar a sus miembros a perseguir exitosamente sus experiencias en el extranjero a través de un viaje seguro y saludable para profundizar el aprendizaje intercultural.
      GCA, fundada en 1994 para prestar servicio a estudiantes internacionales, ha crecido y ahora incluye viajeros y emigrantes de todo el mundo. La Asociación ha patrocinado programas de seguro de GeoBlue y afiliados para viajeros durante más de 25 años y tiene la organización de una organización sin fines de lucro según las leyes del District of Columbia. Puede encontrar más información aquí: http://www.gcassociation.org.

  • ¿Quién es el asegurador?
    • GeoBlue Xplorer está respaldada por 4 Ever Life International Limited. 4 Ever Life International Limited mejora la protección con soluciones de evaluaciones de riesgo únicas a nivel nacional para corredores, agentes, administradores, empleadores, empleados y personas individuales. 4 Ever Life International Limited es un licenciatario independiente de la Blue Cross and Blue Shield Association y una subsidiaria de propiedad absoluta de BCS Financial Corporation. BCS Financial ha sido socio de seguros de GeoBlue desde su creación. BCS es propiedad de un consorcio de planes Blue Cross and Blue Shield y la Blue Cross Blue Shield Association. 4 Ever Life International Limited recibe la calificación "A" (Excelente) de la compañía A.M. Best.

  • ¿Este plan cumple con los requisitos de la Ley de Asistencia Asequible en relación con la Cobertura Esencial Mínima?
    • Este plan no ofrece Cobertura Esencial Mínima y, por lo tanto, no cumple con los requisitos de la Ley Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). La cobertura del asegurador puede ser 1) aceptada, 2) aceptada con un aumento de la tarifa o 3) negada según el historial de salud de los solicitantes. Se aplica un período de espera para las condiciones preexistentes a menos que tenga 6 meses de cobertura acreditable anterior. No hay pena de impuestos para la compra de esta política si está fuera de los EE.UU. por 330 días o más en un año calendario.

      Visite las Preguntas sobre Ley de Asistencia Asequible de GeoBlue para más información.

  • ¿Este plan cumple con todos los requisitos de la visa Schengen?
    • Sí, los planes GeoBlue cumplen con todos los requisitos de la visa Schengen. Si viajará a alguno de los países dentro del espacio de Schengen y, según su nacionalidad, es posible que deba presentar un comprobante de que su plan de seguro incluye ciertos beneficios. GeoBlue puede proporcionarle una carta de Visa que puede usar como comprobante de que su póliza cumple con todos los requisitos de la visa Schengen ante el consulado. La carta de Visa contiene todos los términos específicos que el consulado busca.

      Los países dentro del espacio de Schengen que requieren una visa para estadías cortas y un comprobante de seguro incluyen Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France and Monaco, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Italy, Latvia, Liechtenstein, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden y Switzerland. Consulte la lista actual de países dentro del espacio de Schengen y averigüe qué nacionalidades requieren una visa y un seguro de salud para viajes a Schengen.

  • ¿Dónde puedo leer la letra chica?